2.药品价格改革计划需要进一步改进。

2018-10-01 20:04:58 阅读 72 views 次

  [简介]《推进药品价格改革计划(意见征求意见稿)》,最近才出现在脸上,已经在业内升温。那些刚刚收到征求意见稿的行业协会,可以向国家发展和改革委员会提交哪些改革建议?预计将于2015年1月1日正式出台“取消药品政府定价,通过医疗保险控制费和招标采购,如果药品的实际交易价格是由市场竞争形成的,以及新的措施,如最初的零售价格限制或原政府设定的出厂价格基本消除,是否符合行业预期?根据征求意见稿的改革思路,下一步的改革是什么?业内人士表示,业界最近才出现了《推广药品价格改革计划(征求意见稿)》,该计划最近刚刚出现。 那些刚刚收到征求意见稿的行业协会,可以向国家发展和改革委员会提交哪些改革建议?预计将于2015年1月1日正式推出“取消药品政府定价,通过医疗保险控制费和招标采购,如果药品的实际交易价格是由市场竞争形成的,以及新的措施,如原政府设定的最高零售价格限制或出厂价格基本消除,是否符合行业预期?根据征求意见稿的改革思路,下一步的改革是什么?有了这些问题,《每日经济新闻报道(以下简称NBD)最近采访了中国医药企业管理协会副会长牛正干,准备向国家发展和改革委员会提交反馈意见,进一步探讨前景药品价格改革。 有利于制药公司的公平竞争NBD:您对该草案有何评论意见?贵协会是否会向国家发展和改革委员会物价部门提交相关建议?牛正干:总的来说,我同意这个建议,希望有关部门能尽快做到。执行,这是我想要表达的第一个意思。但是,由于时间紧迫,我还没有完全组织反馈。但是,我非常支持国家发展和改革委员会发布药品价格控制并简化管理。 至于下一步,如何进一步完善药品价格形成机制,这需要不断探索。值得注意的是,这一次,国家发展和改革委员会打算释放药品价格控制权。这并不意味着药物的价格不受限制,也不意味着药物的价格可以无限制地上涨。举一个流行的例子,日用品中的矿泉水价格不受限制。例如,其他日用品纸、电视,其价格是否不受约束?当然不是,它仍然受到限制。这里提到的约束是指市场竞争。 也就是说,通过市场竞争来制约竞争激烈的制药业;通过市场竞争,发挥市场机制的作用,然后制约药品价格,这在科学上是可行的,也符合第十八届中央委员会第三次全体会议在资源上的决定性作用的重要作用分配 另一方面,如果我们现在仍然不放手,我们仍然依靠行政权力来干预监管,这将很容易导致资源配置,然后寻租,滋生腐败。 NBD:您能否全面评估该草案给整个行业带来的好处?牛正干:这项计划本身必须得到反对和支持。这个是正常的。但评估一个程序是好还是不好,我的标准是“四个好处” 第一点是它是否有利于公众的利益。它能否为人民的利益促进药品价格的下降,是否可以使经济市场本身过滤出具有成本效益的可靠药物,并得到市场的认可,这一点非常重要。 第二点是它是否有利于制药公司的公平竞争,促进整个制药业的健康发展。过去,当药品价格管制没有自由化时,并不排除一些企业通过不正当的关系和贿赂等不正当行为获得产品的特殊优惠待遇,导致市场竞争不公,市场竞争不公平。环境。必然不利于行业的健康发展 第三点是,是否有利于政府部门的分权,即减轻主管部门的压力。、减少主管当局的人力和物力资源。负责主管部门的人员并不多,而且他们每天都超载,但他们无法完全受到监督。通过政府确定毒品的价格是不可能的。、永远不会修复,因为市场本身就是动态的。、不断变化,政府定价不能及时改变。 第四点是,它是否有利于遏制腐败,减少寻求电力,降低社会总成本。腐败、寻租等似乎与每个消费者无关,但这笔费用必须由人民承担,那么毒品的腐败将被列入毒品价格。 NBD:您认为国家发改委的这次咨询草案是否符合上述“四项效益”?牛正干:总的来说,这个程序一般都符合我所说的“四个好处”NBD:更详细的,我注意到该计划提到,对于一流的精神、麻醉药和低价药,最高出厂价为、是最高的零售价格管理和日平均成本上限标准是仍在实施中。等待 牛正干:例如,血液制品以外的医疗保险目录、全国统一采购抗免疫药物和避孕药等,这是一种相对稳定的长期监管类型,品种本身很小。事实上,最重要的是要注意的是第一类,即支付购买费用的医疗保险基金的类型。毕竟,其他类别的市场份额很小,并且长期受到严格监管。即使他们被释放,他们也无法去任何地方。 NBD:与血液制品、麻醉产品类似,您是否需要考虑更多安全问题?相关公司是否会形成垄断?牛正干:这些药物本身受到非常严格的限制。从数据上看,全国生产的这个只有少数公司拥有多种药物,而且只有极少数。它们甚至可以用一位数来衡量。这些公司有良好的监督和监督,公司信息得到很好的收集。这是其中之一。 其次,只有少数商业公司可以销售麻醉药品。因此,医疗机构想购买相应的麻醉药品,这些药品也受到严格的限制。这种药不能收起来。只有竞争激烈的药品品种,价格发布后,市场机制才会更加明显。 招标制度仍有待改进。 NBD:在您看来,本咨询草案还有哪些可以改进的地方?牛正干:例如,如何提高医疗保险金,如何提高招标,如何完善行政价格竞争机制,这些都是需要更细致处理的地方,需要进一步探索。目前,由卫生福利委员会制度领导的药品集中采购实际上是一种变相的行政控制。这种行政权力干预的规制不利于市场机制的作用,也不称之为真正的竞标。计划中提出的招标内容似乎没有突破,需要改进或取消。 NBD:从医疗保险控制费的角度来看,本咨询稿还建议医疗保险部门参与指导药品价格的形成,即人类社会部门。我觉得这还不错。 牛正干:是的,是的。事实上,大多数国家都是由医疗保健支付者定价来协商、。例如,日本、美国、韩国等这些国家基本上是与药品供应商、协商价格的医疗保险部门,或委托第三方通过实际投标形成实际交易价格(如美国的PBM组织)。相比之下,中国的情况非常特殊。这是国家发展和改革委员会的代价。为什么中国没有引入医疗保险管理部门参与定价?原因是国内市场经济是一个特殊的国情。例如,40多年前,非常常见的产品,如日常生活用品中的卫生纸、牙膏,其价格必须由规划委员会定价,这是国家发展和改革委员会的前身。然而,在这些日用品的价格被释放后,价格没有大幅上涨,而是下降。这是市场竞争的良好结果。 同样,医药行业现在应该在一定程度上放开价格管制,并引入医疗保险部门介入价格指导和谈判,并通过建立医疗保险支付标准、改革医疗保险支付方式来限制价格,并下放权力向市场参与者(医疗机构自己)通过实际招标和采购,让每个人都出价,使行业能够优化发展。 当然,这并不排除极少数产品,如具有垄断性质的品种,价格可能不会下降,如果发生这种情况,就必须依靠反垄断法的法律权力来约束。或者某些药物的低价倾销,这可能会受到反不正当竞争法的限制。 NBD:在评论草案中,还有一个表述:“同步推进医疗保险支付方式的改革,并根据人均疾病类型、,根据疾病总量实施综合支付方式。 “根据我们的理解,不止一个城市正在探索按负责人支付,但一些社会部门表示计算工作更复杂,而且正式实施更难传播。它只是在探索阶段。评注草案是“实施”。实施按人头付费的时间是否成熟?牛正干:条件应该是成熟的,但有关部门可能暂时没有足够的动力来推动这件事。从医疗保险基金的角度来看,目前的医疗保险基金是平衡还是浪费,是不够的,医疗保险部门承担了很大的压力和责任。这些问题仍不清楚。 如果医疗保险部门储存医疗保险基金,是否有任何好处,是否浪费惩罚?如果能够满足这些问题,那么我认为医生可以获得回扣。目前的情况是,一方面,我们的医疗资源没有合理分配,而且严重不足。医疗保险基金可能还不够。另一方面,药物的不合理使用被严重诊断和治疗,并且也造成很大的浪费。在没有这些资源和大量浪费的情况下,为什么医疗保险部门没有做任何实质性的事情?压力不够,动力不足。 除了上述原因,还有另一个原因:为了按头对头支付、,我们还有很多计算工作,等等。 进一步改革未来的支付机制、完善,将对推动药品价格机制的形成和制约起到一定的作用 目前,该计划不被视为“定稿”,药品价格控制的发布仍处于“结论、尚未最终确定”的阶段。当然,从该计划提出的实施时间来看,这是非常紧迫的。我相信很快就会有“最终化”和实施。

  。

版权声明:本文著作权归原作者所有,欢迎分享本文,谢谢支持!
转载请注明:2.药品价格改革计划需要进一步改进。 | 医药展会